据不完全统计，60岁以上的男性几乎有一半患有前列腺增生，80岁以上的患者中这一数字增至80%以上。民间有句话叫“男人到了五十三，胯部永远晒不干”。因此，很多患者认为前列腺增生是生理衰老的必然结果，误认为尿频、尿急、排尿困难等症状也是正常的生理现象。由于涉及隐私，前列腺增生已成为困扰不少中老年男性的“男性”秘密。如何用科学的解决方案打破认知误区，规范诊疗流程？值此“世界男性健康日”之际，南方网·广东学习特别邀请了《中西医结合诊疗共识》主编王书生教授。中华中西医结合学会泌尿外科专业委员会主任委员、广东省中医院泌尿外科教授联合制定《泌尿生殖疾病西医治疗共识》（以下简称《共识》），共同探讨前列腺增生的防治，并呼吁中老年男性正视“男人潜言”，关注前列腺健康，提高生活质量。前列腺增生症状明显，需及早发现“临床上仍有少数患者将泌尿系统问题视为先天性积聚，等到出现并发症才就医。”王树胜教授表示，前列腺增生的主要表现是尿路症状，但有些患者的梗阻并不严重，这些患者在出现症状时可能不需要特殊治疗。出现排尿困难、待尿、尿频、尿急、尿不出等症状时，尤其应及早治疗。王树生教授强调了延误治疗的危险：“长期忽视会引发各种并发症，最严重的可导致肾积水，进而发展为肾衰竭。通过规范治疗可以控制的‘小病’最终会成为威胁健康的‘大病’。”中西医结合确保不同阶段患者得到最优治疗 作为《共识》主编的王树生教授表示，这项工作的主要价值在于建立泌尿生殖系统疾病的“中西医结合分层诊疗体系”，确保患者在疾病不同阶段都能得到精准治疗。王树教授给出了解释恒论前列腺增生。他表示，对于轻中度增生，应优先考虑中医诊断，通过中医调理往往能取得良好效果。常用的中成药有不同的切入点。例如苓泽片主治补肾活血、散瘀利水；而夏苋芪胶囊则注重“脾”的作用——“脾为后天之本，肾为郁滞之本，脾肾阳虚，病情加重。对络病提供养分通络，祛瘀通络，临床效果显着。”王树生教授强调，中西医结合的关键在于中西医结合。 『补益』：『中医擅长条件电离身体并减缓发育，而现代医学擅长解决严重障碍。 “标准化”为中西医结合树立了标杆。张旭院士评价，“共识”实现了从“标准化经验”到诊疗模式的跨越。王树生教授认为，这个“标准化”对于中西医结合防治泌尿生殖系统疾病具有重要意义。诊断和治疗常常因“无标准”而陷入混乱。他举了一个例子。教材和专业书籍从未规范泌尿外科疾病围术期中西医结合的切入点——《例如le，肾脏手术后如何用中医促进康复，预防复发。不同的医生依赖经验，计划差异很大。西医常使用成药“只见病而不辨证”。同样的药物用于前列腺炎和前列腺增生，效果自然较差。 ” “《共识》正好填补了这一空白：“明确了中医的病因、病机、辨证和治疗标准，细化了常见泌尿外科手术术前、术后的中医干预节点，甚至提供了中成药辨证的方法——西医一看就知道前列腺增生不同证型该用什么药，避免了“实验诊断”的随意性。”王树生教授表示这个标准不仅提高了效率诊疗的有效性，也为中西医结合提供了“可遵循的标准”，为学科的长远发展奠定了基础。 “用科学证据证明中医有效性”，推动诊疗方案更加精准化、国际化。他以夏力芪胶囊为例，“这个药物配方在临床上非常有效，但要得到更多人——特别是西医界和国际社会的认可，必须通过大规模、多中心的临床研究，用数据证实其有效性和安全性。”同时，他还提到了现代庞科学研究的重要性：“从现代科学的角度，我们可以进一步挖掘伟大中成药的有效成分，从单药水平研究其作用机制，使中成药的有效性发挥到极致。”中药可以‘讲得清楚’，为中西医结合治疗提供更坚实的科学支撑。”在“世界男性健康日”之际，王书生教授再次呼吁：“成年人和老年男性应关注前列腺健康，不要容忍，不要等待排尿异常，及时就医，规范治疗。 “共识”为诊断和治疗提供了标准解决方案。只要遵循科学方法，就能有效管理前列腺增生，祛除“男人”的秘密，提高生活质量。 ”